Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Povratek opuščenega antibiotika: Trimetoprim

Anonim

Škrlatno vročino in okužbe kože in grla pogosto povzroča bakterija Streptococcus pyogenes . V manj razvitih državah pogosto niso na voljo poceni in dobro prenašani antibiotiki za zdravljenje. Znanstveniki Helmholtzovega centra za raziskave okužb (HZI) v Braunschweigu v Nemčiji so odkrili, da lahko trimetoprim zagotovi možnost. V nasprotju z dolgoletnim prepričanjem bakterije na splošno niso odporne na ta povzročitelj. Znanstveniki so v publikaciji »Antimikrobna sredstva in kemoterapija« pokazali, da obstajajo tri potencialne poti za razvoj odpornosti, kar pomeni, da lahko streptokoki zlahka postanejo odporni na antibiotike in hitro prenesejo to lastnost.

oglas


Skupna bakterija Streptococcus pyogenes je odgovorna ne samo za škrlatno vročico, otroško bolezen, ki je značilna za kožni izpuščaj, temveč tudi za številne supurativne okužbe kože. Okužba je lahko povezana z resnimi posledicami, kot so akutna revmatična zvišana telesna temperatura in vnetje ledvic. V Nemčiji zdravniki običajno predpisujejo penicilin, antibiotik. V manj razvitih državah penicilin ni vedno možnost, čeprav. Prvič, penicilin pogosto ni na voljo, drugič pa pride do sočasne okužbe, ki jo povzroči druga bakterija, imenovana Staphylococcus aureus, in ta mikroorganizem pogosto ni več dovzeten za delovanje penicilina.

Skupina znanstvenikov, ki jo je vodil dr. Patric Nitsche-Schmitz iz HZI, je sodeloval z nemškim nacionalnim referenčnim centrom za streptokoke v Aachnu v Nemčiji, da bi raziskal, ali lahko antibiotični trimetoprim pomaga pri teh scenarijih. Trimetoprim zavira encim presnove folne kisline, imenovano dihidrofolat reduktaza, ki ima pomembno vlogo pri bakterijski rasti. Trimetoprim tako preprečuje, da se bakterije proliferirajo v telesu. V preteklosti so zdravniki svetovali proti uporabi tega zdravila za zdravljenje streptokoknih okužb. Razlog za to je bil široko razširjeno prepričanje, da so bakterije že odporne proti temu povzročitelju, napačno prepričanje, saj postaja vse bolj očitna. Razlog za to napako je, da so v zgodnjih študijah uporabljali kulturo, ki zmanjšuje protimikrobni učinek trimetoprima.

Znanstveniki iz Braunschweiga so preiskovali vzorce okuženih bolnikov iz Nemčije in Indije za odpornost na trimetoprim. Večina vzorcev je bila občutljiva na sredstvo. "To kaže, da je trimetoprim v mnogih primerih okužba s Streptococcus pyogenes dejansko učinkovit, " je dejal Nitsche-Schmitz.

Osredotočenost njegove ekipe je bila tudi na vzorcih, pri katerih se bakterije niso odzvale na agenta. Odkrili sta dve vrsti upora. "V genu se lahko pojavijo spontane mutacije, pri katerih se trimetoprim ne more več napadati spremenjenega encima, kar pomeni, da postane neučinkovito, " je pojasnil Nitsche-Schmitz. Ekipa iz Braunschweiga je odkrila specifično mutacijo v tem genu v številnih vzorcih, zaradi česar so streptokoki odporni. Poleg tega lahko bakterije prenesejo kopije spremenjenih različic gena dihidrofolat reduktaze na druge bakterije. Ta proces, imenovan horizontalni prenos genov, omogoča, da se odpornost hitro širi. Znanstveniki so ugotovili, da sta dva tipa te vrste dodatni vzroki za neobčutljivost.

Študija kaže, da je antibiotik trimetoprim terapevtska možnost za okužbe s Streptococcus pyogenes v nekaterih geografskih regijah sveta. Pogostost odpornosti je precej nižja od predhodno verjetnega in zdravilo je poceni, stabilno in učinkovito pri sočasnih okužbah s Staphylococcus aureusom . "Vendar pa je kot meč, ki lahko hitro izgubi svojo ostrino, " je dejal Nitsche-Schmitz. "Ugotovili smo tri vzroke za hitro širjenje odpornosti. Pomembno je, da trimetoprim, tako kot vsi antibiotiki, ni predpisan brez potrebe in da bolniki vzamejo agent v skladu z danimi navodili."

oglas



Story Source:

Materiali, ki jih zagotavlja Center za raziskave okužb Helmholtz . Opomba: Vsebino lahko uredite za slog in dolžino.


Referenčni opis revije :

  1. R. Bergmann, M. van der Linden, GS Chhatwal, DP Nitsche-Schmitz. Dejavniki, ki povzročajo odpornost na trimetoprim v Streptococcus pyogenes . Antimikrobna sredstva in kemoterapija, 2014; 58 (4): 2281 DOI: 10.1128 / AAC.02282-13