Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Učinkovitost sevalne terapije pri bolnikih z DCRP z visokim tveganjem

Anonim

V presenetljivi ugotovitvi je sodelujoča nacionalna skupina za klinična preskušanja (RTOG), vključno z dr. Alan Hartford, dr. Dartmouth-Hitchcock, odkrila, da je radioterapija poleg kemoterapije še učinkovitejša pri preprečevanju ponovitve duktalnega karcinoma in situ (DCIS) kot prej misli. Ugotovitve so bile objavljene pod naslovom "RTOG 9804: potencialno naključno preizkušanje za karcinoma dobrega tveganja pri situ primerjavi radioterapije z opazovanjem" v Journal of Clinical Oncology .

oglas


"To je zanimiva študija iz dveh razlogov, " je pojasnil Hartford. "Prvič, nam daje pomembno bazo podatkov o ponovitvi DCIS za paciente, ki se izogibajo radioterapiji, ki kaže na petletno tveganje ponovitve pri 3, 5% in skoraj 7% pri sedmih letih. Drugič, če se je pacient odločil za radioterapijo, se je to tveganje zmanjšalo na 0, 4% pri petih letih in 0, 9% pri sedmih letih. "

V času, ko je bila ta študija (RTOG 9804) odprla leta 1998, je znano, da je obsevalna terapija zmanjšala tveganje ponovitve pri bolnikih z DCIS (ki niso bili izbrani za "dobro tveganje") v približno polovici, z več kot 20% v petih letih 10%. Vendar pa ni bilo jasno, kakšne koristi imajo radioterapija, če obstajajo, za bolnike z dobro tveganim DCIS. Študija je bila zasnovana za odgovor na to vprašanje. Nepričakovano nizko stopnjo ponovitve, ugotovljeno v RTOG 9804 za bolnike, ki so izbrali radioterapijo, je bila statistično značilna ugotovitev kljub splošnemu nizkemu številu pacientov, ki so prišli do preskusa.

Preskus je bil randomiziran od leta 1998 do 2006 v 636 izbranih ženskah, za katere je bilo ugotovljeno, da imajo DCIS z nizko ali srednjo vrednostjo z zelo tveganimi značilnostmi. Uporaba taloksifina je bila neobvezna, primarna končna točka pa je bila ipsilateralna lokalna napaka.

"Pri bolnikih so ugotovitve koristne, saj menijo, ali naj izberejo radioterapijo ali ne, " je dejal Hartford. "Če ženska predstavlja z DCRIS z zelo tveganim tveganjem, morda ni nerazumno, da bi se izognila neželenim učinkom in morebitnim zapletom. sedem let. Druga obravnava je, da radioterapija znatno zmanjša tveganje za ponovitev pri bolnikih z dobro tveganim DCIS, do sedem let pa pod 1%, kar je dramatično izboljšanje. "

Hartford opozarja, da je število ponovitev v tretirani kraki študije majhno in da so intervali zaupanja veliki. Možno je, da se opazna stopnja ponovitve manj kot 1% zaradi naključne možnosti izklopi in da je dejansko dejansko tveganje lahko nekoliko višje.

Dartmouthov Center za rak Cotton Cancer v Norrisu je sodeloval s skupno 19 bolniki na sojenju in redno sodeluje v nacionalnih skupinskih poskusnih skupinah iz atkologije v medicinskem centru Dartmouth-Hitchcock v Libanonu v New Hampshiru. Dr. Hartford je onkolog na področju raka Norris Cotton Cancer Center, kjer vodi onkologijo sevanja, zdravi paciente in je zdravnik znanstvenik.

oglas



Story Source:

Materiali, ki jih ponuja Center za zdravljenje raka Norris Cotton Center Dartmouth-Hitchcock . Opomba: Vsebino lahko uredite za slog in dolžino.


Referenčni opis revije :

  1. B. McCormick, K. Winter, C. Hudis, HM Kuerer, E. Rakovitch, BL Smith, N. Sneige, J. Moughan, A. Shah, I. Germain, AC Hartford, A. Rashtian, EM Walker, A. Yuen, EA Strom, JL Wilcox, LA Vallow, W. Small, AT Pu, K. Kerlin, J. White. RTOG 9804: potencialno naključno preizkušanje za karcinoma s karcinomom dobrega tveganja pri Situ primerjavi radioterapije z opazovanjem . Journal of Clinical Oncology, 2015; DOI: 10.1200 / JCO.2014.57.9029