Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Prvi transkatheterni implant za diastolično srčno popuščanje je bil uspešen

Anonim

Rezultati, predstavljeni danes na Ameriškem znanstvenem srečanju za srce in objavljeni v obtoku, kažejo, da je nova naprava za zdravljenje diastoličnega srčnega popuščanja varna in učinkovita. Prvi bolnik v randomizirani, slepem študiju je bil vpisan na bolnišnici State Hospital Ross Ohio, ki je tudi vpisal večino bolnikov v preskušanje.

oglas


Diastolična srčna insuficienca (DHF) se pojavi, ko srčna mišica postane trdna in se ne sprošča dovolj, da omogoča pretok krvi iz pljuč v srce. To povzroči, da se kri v hrbet spodnji levi, nato zgornji levi komori in v pljuča, kar povzroča kratko sapo.

"Terapije, ki jih uporabljamo za ljudi s sistoličnim srčnim popuščanjem, ne delujejo tako dobro za ljudi z DHF-jem. Že desetletja smo lahko samo obvladovali simptome DHF z diuretiki, " je povedal dr. Rami Kahwash, okvara kardiologa in direktor organizacije za srce in žilne raziskave v Ohio State Hospital Ross Heart.

Kahwash in dr. Scott Lilly, interventni kardiolog in režiser strukturnega programa za bolezni srca v državi Ohio, sta bila del študije faze II, ki je ocenila implantat dimetilena, namenjenega razbremenitvi visokega tlaka, ki ga ustvarja krvavost iz srca v pljuča. Med srčno kateterizacijo so zdravniki vstavili drobcen, interatrialni shunt napravo v odprtino, ki so jo ustvarili med zgornjo levo in desno komoro. To preusmeri nekaj krvi iz visokotlačne leve atrijske komore v desno atrijsko komoro z nizkim tlakom, podobno kot obvoz okoli prometnega zastoja.

Študija je randomizirala 44 DHF bolnikov v več centrih po vsej državi. Udeleženci so prejeli bodisi napravo za obdelavo ali lažni postopek. Po enem mesecu so bolnike ovrednotili s primerjavo izmerjenih pljučnih kapilarnih kliničnih tlakov (PCWP) med desno kateterizacijo srca. Povišani odčitki PCWP kažejo na okvaro levega prekata.

Raziskovalci so poročali, da je interatrialna naprava za zmanjševanje emisij PCWP zmanjšala za 3, 5 mmHg, v primerjavi z zmanjšanjem za 0, 5 mmHg v kontrolni skupini.

"Ta naprava predstavlja novo terapijo za diastolično srčno popuščanje, stanje, za katerega je značilno omejevanje življenjskega sloga, in tisti, v katerem se tradicionalne terapije srčnega popuščanja niso izkazale za učinkovite. Če se začetne izkušnje utemeljijo s tekočimi kliničnimi preskušanji, lahko to interatrialno napravo biti priložnost za izboljšanje kakovosti življenja in uresničevanje zmogljivosti za paciente, ki imajo trenutno le malo drugih možnosti, «je dejala Lilly.

Faktorji tveganja za DHF so visok krvni tlak, diabetes, debelost in starost. Kahwash je ocenil, da bo v naslednjih petih letih DHF predstavljal več kot polovico vseh primerov srčnega popuščanja in bo odgovoren za večje sprejemanje v bolnišnico od sistoličnega srčnega popuščanja.

oglas



Story Source:

Materiali, ki jih ponuja Ohio State University Wexner Medical Center . Opomba: Vsebino lahko uredite za slog in dolžino.


Referenčni opis revije :

  1. Ted Feldman, Laura Mauri, Rami Kahwash, Sheldon Litwin, Mark J. Ricciardi, Pim van der Harst, Martin Penicka, Peter S. Fail, David M. Kaye, Mark C. Petrie, Anupam Basuray, Scott L. Hummel, Rhondalyn Forde -McLean, Christopher D. Nielsen, Scott Lilly, Joseph M. Massaro, Daniel Burkhoff, Sanjiv J. Shah. Transakatheter InterAtrial Shunt Device za zdravljenje srčnega popuščanja z ohranjenim deležem izlocanja (REDUCE LAP-HF I): faza 2, naključno, s sham-kontroliranim preizkusom . Naklada, 2017; CIRCULATIONAHA.117.032094 DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.117.032094