Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Štiri znake, da je treba geriatričnega ER bolnika sprejeti v bolnišnico

Anonim

Starejše odrasle osebe, ki obiskujejo oddelek za nujne primere s kognitivnimi motnjami, spremembo načina razmnoževanja iz priznanja izpusta, nizkega krvnega tlaka in povišanega srčnega utripa, je bilo verjetneje, da bodo sprejete v enoto intenzivne nege ali umrle v 7 dneh. Rezultati primerjalne študije primera bolnikov, starih 65 let ali več, ki so umrli ali so bili sprejeti v ICU v sedmih dneh po tem, ko so bili ocenjeni na oddelku za nujne primere, so bili objavljeni na spletu v Annals of Emergency Medicine .

oglas


"Zdravniki v nujnih primerih morajo biti previdni pri sprejemanju odločitve o priznanju ali razrešitvi geriatričnega bolnika, " je povedal Gelareh Gabayan, MD, MSHS Oddelka za medicino na Kalifornijski univerzi v Los Angelesu. "Ti pacienti so ponavadi bolj občutljivi kot mlajši sorodniki. Tudi nenormalni vitalni znaki, kot sta krvni tlak in srčni utrip, so povezani z morebitnimi katastrofalnimi dogodki za bolnike, ki se izpuščajo iz ER, namesto da jih sprejmejo."

Bolniki, stari 65 let ali več, s spremembo načrta razporeditve (od priznanja do izpusta), akutnih ali kroničnih kognitivnih motenj ali sprememb duševnega stanja in nenormalnih vitalnih znakov (sistolični krvni tlak pod 120 in srčni utrip nad 90) so imeli večjo verjetnost če doživi smrt ali vstop v skupino ICU v 7 dneh po odhodu iz oddelka za nujne primere. (Sprememba razpolaganja lahko usmeri zdravnik ali bolnik, ki zapusti bolnišnico proti zdravniškemu nasvetu.)

"Oba bolniška družina in bolnišnični administratorji lahko pritiskajo nujne zdravnike, da odvežejo starejše od oddelka za nujne primere, vendar naša študija opozarja na te odločitve, " je dejal dr. Gabayan. "V naši študiji so opredeljeni pacienti s tveganji in ugotovitve kažejo, da lahko tudi pri nekaterih občutljivih bolnikih dodajo celo navidez majhne kazalnike. Pomembno pa je omeniti, da ta študija ne spodbuja sprejetja vseh starejših odraslih. ugotovitve morajo delovati kot orodje za ponudnike služb za nujne primere. "

oglas



Story Source:

Materiali, ki jih ponuja ameriški kolidž za nujne zdravnike . Opomba: Vsebino lahko uredite za slog in dolžino.


Referenčni opis revije :

  1. Gelareh Z. Gabayan, Michael K. Gould, Robert E. Weiss, Neil Patel, Kwame A. Donkor, Vicki Y. Chiu, Sau C. Yiu, Jason P. Jones, Jerome R. Hoffman, Catherine A. Sarkisian. Slabi rezultati Po Oddelku za nujne primere Razrešitev starejših: Študija nadzora nad primeri . Annals of Emergency Medicine, 2016; DOI: 10.1016 / j.annemergmed.2016.01.007