Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Geni prepoznajo zavrnitev presadka

Anonim

Akutno zavrnitev po presaditvi ledvic se pojavlja pri približno 15% -20% bolnikov kljub imunosupresivnemu zdravljenju. Zavračanje navadno napreduje s povečanjem bolnikovega serumskega kreatinina (oznaka delovanja ledvic), nato pa se izvede biopsija ledvic, da se potrdi, ali se zavrže. Vendar povišani kreatinin ni dovolj občutljiv, da bi identificiral vse zgodnje zavrnitve ali dovolj specifičen, da bi preprečil nepotrebne biopsije ledvic, zato je potrebno neinvazivno sredstvo za ugotavljanje akutne zavrnitve.

oglas


V študiji Ocena akutne zavrnitve v presaditvi ledvice, ki je bila nedavno objavljena v PLOS Medicine, Silke Roedder, Tara Sigdel, višji avtor Minnie Sarwal (Oddelek za kirurgijo, Univerza v Kaliforniji San Francisco, San Francisco, Kalifornija, Združene države Amerike) avtor Nathan Salomonis (Univerza v Cincinnatiju) in sodelavci so razvili 17-genski sklop, ki je analiziral vzorce periferne krvi bolnikov, da bi ugotovil, kateri pacienti so bili izpostavljeni tveganju akutnega zavračanja presaditev ledvic. Avtorji so uporabili 558 vzorcev periferne krvi pri 438 odraslih in pediatričnih bolnikih s presajanjem ledvic iz osmih centrov za presaditev ledvic v Združenih državah Amerike, Mehiki in Španiji, v letih 2005 in 2012 pa so se vključili v kvantitativni test verižne reakcije s polimerazno verigo (PCR) v realnem času. Razvili so test v 143 vzorcih odraslih z ali brez akutne zavrnitve, kot je bilo ugotovljeno z biopsijo ledvic, nato pa so končali in potrdili test v treh kohortah bolnikov.

Sposobnost preskusa za ugotavljanje akutne zavrnitve v končni validacijski kohorti je bila izmerjena z uporabo statističnega pristopa območja pod krivuljo. Če je 0, 5 enako čisti in 1, 0 popolna identifikacija, je bila površina pod krivuljo testa 0, 93 (95% IZ 0.86-0.99). Avtorji zaključujejo, da je "test kSORT enostaven, robusten in klinično uporaben krvni test". Uporabljajo kSORT v prospektivnem opazovalnem preskušanju in tudi drugi prospektivni, randomizirani, dvojno slepem kliničnem intervencijskem preskušanju, ki bo določil, kako se lahko kSORT uporablja serijsko po presaditvi, da dopolni veljavne smernice klinične prakse za stratificiranje imunskega tveganja pacientov, obremenitev z zdravili in zahteva za biopsijo. "

oglas



Story Source:

Materiali, ki jih zagotavlja PLOS . Opomba: Vsebino lahko uredite za slog in dolžino.


Referenčni opis revije :

  1. Silke Roedder, Tara Sigdel, Nathan Salomonis, Sue Hsieh, Hong Dai, Oriol Bestard, Diana Metes, Andrea Zeevi, Albin Gritsch, Jennifer Cheeseman, Camila Macedo, Ram Peddy, Mara Medeiros, Flavio Vincenti, Nancy Asher, Oscar Salvatierra, Ron Shapiro, Allan Kirk, Elaine Reed, Minnie M. Sarwal. Analiza kSORT za odkrivanje bolnikov z ledvičnim presadkom pri visokem tveganju akutne zavrnitve: rezultati multicentrične študije AART . PLoS Medicine, 2014; 11 (11): e1001759 DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001759