Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Heterogenost Mutant-Allele tumorja (MATH) v glavi, bolnikih s skvamoznimi celičnimi celicami v vratu je učinkovit marker, skupaj s statusom HPV, izboljšanega rezultata bolnika

Anonim

Vrednotenje podatkov o naslednjem generacijskem zaporedju (NGS) in povezanih kliničnih evidenc bolnikov iz glivičnih in vratnih pljučnih celic (HNSCC) iz različnih institucij, ki so na voljo preko The Atlas of Cancer Genome (TCGA), so pokazale, da kombiniranje heterogenosti Mutant-Allele tumorja (MATH) kot biomarker z bolnikovim statusom HPV, predstavlja učinkovit kazalnik izboljšanega rezultata pacienta, glede na raziskave, predstavljene danes na večdisciplinarnem simpoziju o glavobolih in vratu.

oglas


Podatki TCGA, ki so bili na voljo za bolnike s HNSCC, so vključevali 302 bolnikov s 35 HPV pozitivnimi bolniki. Preiskava raziskovalcev je potrdila, da je visok tumorski MATH med operacijo pokazatelj slabega izida (razmerje ogroženosti z visokim MATH = 2, 1, 95-odstotni interval zaupanja (CI), 1, 4 do 3, 2, p = 0, 0002, test logrank) in da imajo HPV-pozitivni HNSCC bolniki nižje povprečne vrednosti MATH kot bolniki s HPV-negativnim HNSCC. Pri bivariatični analizi sta bili MATH in HPV znatno povezani s preživetjem. Ko je bil stratificiran s statusom HPV, je bila MATH podobno povezana z izidom pri klinično določenih podskupinah bolnikov, ne glede na klinične značilnosti (robovi tumorja, klasifikacija nodal ali postavitev tumorja). Srednje spremljanje s 173 preživelimi bolniki je bilo 22 mesecev.

Tumor lahko vsebuje veliko različnih vrst rakavih celic. Standardno sekvenciranje DNA odkriva mutacije DNA, ki se med rakavimi celicami razlikujejo in dajejo mero raznolikosti. Genetsko heterogenost vsakega tumorja smo ocenili z MATH, odstotnim razmerjem širine na sredino porazdelitve tumorsko specifičnih mutant-alelnih frakcij. Za primerjavo s prejšnjimi študijami je bila analiza omejena na frakcije mutant-alelov, ki niso manjši od 0, 075, in uporabljena je bila mejna vrednost 32, ki je bila prej določena za razlikovanje rezultatov. Analiza sorazmernih tveganj Coxa je bila uporabljena za oceno razmerja med MATH in HPV na splošno preživetje.

"Izračun bolnikovega MATH markerja in njihov status HPV je bolj zanesljiv napovednik preživetja bolnikov, metodologija, ki smo jo uporabili za merjenje MATH, je dovolj preprosta, da bi jo lahko hitro sprejeli v kliniki", je dejal avtor James Rocco, MD, Doktorat, kirurški onkolog na glavi in ​​vratu v Splošni bolnišnici Massachusetts in bolnišnica za oči in ušesa v Massachusettsu ter katedral Daniel Miller iz otologije in laringologije na medicinski šoli Harvard v Bostonu. "Zdaj, ko vemo, da sta status HPV in intra-tumorska heterogenost pomembna za rezultate bolnikov, smo v boljšem položaju, da prilagodimo terapijo za naše paciente. Pri bolnikih, pri katerih je verjetno, da bodo ozdravljeni, lahko poskusimo manj strupene ter poskusiti nove ali nadomestne terapije pri bolnikih, ki bodo verjetno neuspešni. Poleg tega lahko pomaga pri prepoznavanju bolnikov, za katere je verjetno, da bodo imeli koristi od kliničnih preskušanj. "

oglas



Story Source:

Materiali, ki jih zagotavlja Ameriško združenje za radiološko onkologijo (ASTRO) . Opomba: Vsebino lahko uredite za slog in dolžino.