Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Nova študija primerja pristope za preprečevanje malarije med nosečnostjo

Anonim

Nova strategija za ugotavljanje nosečnic za malarijo s hitrimi diagnostičnimi testi in zdravljenje pozitivnih žensk z učinkovitimi antimalarijami ne zmanjšuje tveganja neželenih rezultatov nosečnosti v primerjavi z zdravljenjem vseh nosečnic z preventivnim sulfadoksin-pirimetaminom (SP) malarije v sub -Saharska Afrika, glede na odprto naključno raziskavo, ki je ta teden v PLOS Medicine objavila Feiko ter Kuile iz šole za tropsko medicino v Liverpoolu in sodelavci.

oglas


Med nosečnostjo so okužbe z paraziti Plasmodium malarije lahko asimptomatične, vendar še vedno vodijo do materinske anemije, nizke rodne teže in izgube ploda. Na območjih, kjer je malarija endemična, Svetovna zdravstvena organizacija trenutno priporoča, da ženske s SP trikrat ali štirikrat med nosečnostjo. Toda na nekaterih območjih je več kot 90 odstotkov plazmodijevih parazitov zdaj odpornih na SP. V novi študiji so raziskovalci primerjali ta standard oskrbe s presejalnim pristopom, pri katerem se ženske testirajo približno mesečno pri malariji z uporabo hitrih diagnostičnih testov in se zdravijo z drugačnim zdravilom, dihidroartemizinin-piperakin (DP) le, če je pozitivno za parazit. Študija je vključevala 1873 HIV negativnih žensk na treh mestih v Malaviju, ki so bili naključno dodeljeni, da bi prejeli eno od strategij.

Prevalenca neželenih izidov rojstva in maternalnih smrti je bila v obeh skupinah podobna. Kljub temu je bilo na malariji pri osem odstotkov več primerov malarije pri dojenčkih, ki so bile dodeljene hitri presejalni skupini in skupini za zdravljenje DP, kar pomeni, da bi malarijo s tem pristopom prizadelo dodatnih osem od 100 nosečnic v primerjavi s širokim preprečevanjem uporabe SP. Poleg tega je stopnja izgube ploda znašala 2, 6%, kar je podvojilo stopnjo 1, 3% pri ženskah, ki so imele občasne odmerke SP. Vendar pa sedanji rezultati morda ne bodo veljali na vseh področjih, saj se prenos malarije spreminja, paraziti pa se razlikujejo tudi glede mutacij rezistence. Poleg tega raziskovalci niso mogli preizkusiti učinkovitosti uporabe mesečnega DP za preprečevanje, namesto da bi ga samo povezali s presejanjem, vendar se bo to preučilo v prihodnosti.

Profesor Feiko ter Kuile je dejal: "Ti rezultati kažejo, da občasno presejanje in zdravljenje z DP ne smejo biti primerna alternativna strategija za nadomeščanje prekinitvene preventivne terapije s SP v podobnih okoliščinah, kot jih je preučevala, in lahko celo postavlja pred neugodne rezultate nosečnosti v teh okoliščinah."

oglas



Story Source:

Materiali, ki jih ponuja šola za tropsko medicino v Liverpoolu . Opomba: Vsebino lahko uredite za slog in dolžino.


Referenčni opis revije :

  1. Majaiwawo Madanitsa, Linda Kalilani, Victor Mwapasa, Anna M. van Eijk, Carole Khairallah, Doreen Ali, Cheryl Pace, James Smedley, Kyaw-Lay Thwai, Brandt Levitt, Duolao Wang, Arthur Kang'ombe, Brian Faragher, Steve M. Taylor, Steve Meshnick, Feiko O. ter Kuile. Načrtovani prekinitveni pregled s hitrim diagnostičnim preizkušanjem in zdravljenjem z dihidroartemizininom-piperakinom v primerjavi z občasno preventivno terapijo s sulfadoksinom-pirimetaminom za malarijo v nosečnosti v Malaviju: Randomizirani kontrolirani treniram z odprtimi oznakami . PLOS Medicine, 2016; 13 (9): e1002124 DOI: 10.1371 / revija.pmed.1002124