Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Nova zdravila preprečujejo pogoste virusne bolezni pri bolnikih s presadki matičnih celic

Anonim

Novo zdravilo pogosto lahko prepreči skupno, včasih hudo virusno bolezen pri bolnikih, ki prejemajo presaditev darovanih krvotvornih matičnih celic, kažejo klinični preskusi, ki so jih vodili raziskovalci na Inštitutu za raka Dana-Farber in Brigham in Ženska bolnišnica.

oglas


Raziskovalci v poročilu v izdaji časopisa New England Journal of Medicine iz 26. septembra poročajo, da so bolniki, ki so vzeli zdravilo CMX001 kmalu po presaditvi, veliko manj verjetno razvili okužbo s citomegalovirusom (CMV), kot so bili bolniki, ki so jemali placebo. CMV bolezen je pogost vir bolezni pri bolnikih s presaditvijo in lahko povzroči pljučnico, drisko in razjede prebavnega trakta ali druge težave. Čeprav nekatera protivirusna zdravila, če jih prejmete pri prvih znakih okužbe s CMV, pogosto ovirajo CMV bolezen, pogosto povzročijo disfunkcijo ledvic ali zmanjšajo sposobnost pacientov za nastanek novih krvnih celic.

"Pri sedanjih agentih med 3 in 5 odstotki vseh bolnikov, ki so se presadili iz alogenih (darovalcev), razvijejo CMV bolezen v šestih mesecih od presaditve, in majhno število jih lahko umre od tega, " pravi študijski vodja Francisco Marty, MD, od Dana- Farber in Brigham in ženske. "Očitno je treba izboljšati zdravljenje z manj škodljivimi učinki. To klinično preskušanje je preučilo, ali je mogoče preprečiti bolezen, in ne čakati, da bi preiskave krvi pokazale, da je zdravljenje potrebno."

CMV je virus, podoben herpesu, ki okuži večino Američanov po odraslih. Najpogosteje jo imunski sistem preverja in ne povzroča simptomov. Večina ljudi se ne zaveda, da so okužene, pojasnjuje Marty.

Vendar pa pri bolnikih s presaditvijo matičnih celic imunski sistem, ki temelji na tkivu krvnega tkiva kostnega mozga, nadomesti donorske krvne celice, potem ko bolniki prejmejo visoke odmerke kemoterapije. V tem prehodnem obdobju imajo lahko dolgoročni virusi, kot je CMV, možnost, da postanejo aktivni. Rezultat je CMV bolezen.

V novem kliničnem preskušanju II. Faze je bilo vključenih 230 prejemnikov presaditev matičnih celic s hematopoetskimi (krvotvornimi) matičnimi celicami v 27 centrih za zdravljenje po Združenih državah. Udeleţencem so bili naključno dodeljeni bodisi peroralni CMX001 (v različnih odmerkih) bodisi placebo, ki so jih začeli jemati po presajenih celicah, ki so se zbrale ali so se ukoreninile v kostnem mozgu - kar običajno poteka v dveh do treh tednih po presaditvi. Tablete so vzeli 9-11 tednov.

Le 10% bolnikov, ki so vzeli 100 mg CMX001 dvakrat na teden, je imel "CMV dogodek" - opredeljen kot CMV-bolezen, ki prizadene pljuča, prebavni trakt ali druge organe ali ugotovljeno količino CMV v krvi pri konec zdravljenja - ugotovili so bili preiskovalci. Nasprotno pa se je CMV pojavil pri 37% tistih, ki so prejemali placebo. Najpogostejši neželeni učinek zdravila CMX001 je bila driska.

"Rezultati kažejo učinkovitost CMX001 pri preprečevanju okužb CMV v tej skupini bolnikov, " pravi Marty. "Ker je znano, da je CMX001 aktiven proti drugim virusom herpesa in proti adenovirusom, ki včasih prizadenejo bolnike s presaditvijo, je lahko koristno tudi kot preventivno ali zdravilno sredstvo za te okužbe."

oglas



Story Source:

Materiali, ki jih zagotavlja Dana-Farber Institute of Cancer . Opomba: Vsebino lahko uredite za slog in dolžino.


Referenčni opis revije :

  1. Francisco M. Marty, Drew J. Winston, Scott D. Rowley, Estil Vance, Genovefa A. Papanicolaou, Kathleen M. Mullane, Thomas M. Brundage, Alice T. Robertson, Susan Godkin, Hervé Momméja-Marin, Michael Boeckh. CMX001 za preprečevanje citomegalovirusne bolezni pri presaditvi hematopoetskih celic . New England Journal of Medicine, 2013; 369 (13): 1227 DOI: 10.1056 / NEJMoa1303688