Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Zdravniški spodbujevalni program za izboljšanje oskrbe zapletenih bolnikov ni izboljšal

Anonim

Spodbujevalna plačila zdravnikom za primarno oskrbo za zagotavljanje oskrbe bolnikov s kompleksnimi zdravstvenimi razmerami niso izboljšala primarne oskrbe ali zmanjšala hospitalizacije v Britanski Kolumbiji, je ugotovila študijo v CMAJ ( Journal of Medical Journal Association ).

oglas


"Ni dokazov, da je uvedba stimulativnih plačil zdravnikom spremenila dostop do primarne oskrbe, bolnike hranila iz bolnišnice ali prihranila denar, " je povedal vodilni avtor dr. Ruth Lavergne s Fakultete za zdravstvene vede, Univerza Simon Fraser, Burnaby, BC.

Leta 2007 je Britanska Kolumbija uvedla več kot 240 milijonov dolarjev spodbudnih plačil prek pobude za celovito nego, da bi spodbudila zdravnike na področju primarne zdravstvene oskrbe, da zagotovijo redno oskrbo na osnovi smernic za bolnike z dvema ali več kroničnimi boleznimi, kot so diabetes, bolezen ledvic, bolezni srca, obstruktivne pljučne bolezni in astme.

Spodbude so bile načrtovane s partnerstvom med Ministrstvom za zdravje in zdravje BC (BC) (nato zdravniškim združenjem BC). Upati je bilo, da bi plačila izboljšala dostop do zdravnikov - ki so plačali dodatnih 315 dolarjev na leto za nego kompleksnih bolnikov - ter zmanjšali vstop v bolnišnico in zmanjšali stroške zdravstvenega sistema.

Kanadski raziskovalci so preučevali podatke o 155 754 upravičenih bolnikih, ki so med študijskim obdobjem videli zdravnika za primarno zdravljenje v BC. Skoraj 64% (99 215) je imelo vsaj en spodbujevalni plačilo, ki ga je plačal za svoj obisk. Raziskovalci so ugotovili majhne spremembe pri dostopu do zdravnikov na področju primarne zdravstvene oskrbe, majhnega povečanja sprejema v bolnišnico in brez prihrankov pri stroških.

Kljub obstoju spodbujevalnih programov v drugih jurisdikcijah učinek teh programov, zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi, ni dobro razumljen.

"Investicija v višini 240 milijonov dolarjev v program British Columbia v tem programu lahko izboljša nadomestila za zdravnike, ki opravljajo pomembno delo skrbi za bolnike s kompleksno boleznijo, vendar niso dosegle merljivih izboljšav v pregledanih rezultatih. Potrebne so druge strategije za izboljšanje oskrbe za to skupino bolnikov, "zaključujejo avtorji.

Študijo so opravili raziskovalci Univerze v Britaniji Columbia, Vancouver, BC; Univerza Simon Fraser, Burnaby, BC; Univerza Alberta, Edmonton, Alta .; in McMaster University, Hamilton, Ont.

Dr. Tara Kiran, družinski zdravnik v bolnišnici St. Michael's, Toronto, Ont., Pravi, "plačilna reforma je lahko izzivna, ker se pogajajo med vladami in zdravniškimi združenji. Toda v dobi povečane odgovornosti in fiskalna omejitev, morata biti obe strani pregledni glede ciljev zdravstvenega sistema, ki podpirajo reforme, kako se ocenjujejo reforme in kakšni ukrepi bi bili sprejeti, če cilji ne bodo doseženi. "

oglas



Story Source:

Materiali, ki jih je predložil Canadian Medical Association Journal . Opomba: Vsebino lahko uredite za slog in dolžino.


Referenčni opis revije :

  1. MR Lavergne, zakon MR, S. Peterson, S. Garrison, J. Hurley, L. Cheng, K. McGrail. Populacijska analiza spodbudnih plačil zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe za oskrbo bolnikov s kompleksno boleznijo . Kanadsko zdravniško združenje Journal, 2016; DOI: 10.1503 / cmaj.150858