Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Utrjevanje fibroidne maternice pomaga obnoviti plodnost

Anonim

Minimalno invazivno zdravljenje lahko pomaga obnoviti plodnost pri ženskah z materničnimi fibroidi, v skladu z novo študijo, objavljeno na spletu v reviji Radiology .

oglas


Maternični fibroidi, nenormalne množice vlaken in mišičnega tkiva v steni maternice se štejejo za enega najpogostejših vzrokov neplodnosti in zapletov, povezanih z nosečnostjo. Prejšnje raziskave so ugotovile, da ima ena od vsake štiri ženske s fibroidi težave s plodnostjo. Standardna možnost zdravljenja takšnih žensk je miomektomija ali kirurška odstranitev fibroidov.

Vendar pa miomektomija ni vedno mogoča ali učinkovita in lahko povzroči večje zaplete, vključno s histerektomijo, glede na študijskega soavtorja João Martins Pisco, MD, doktorat iz Oddelka za intervencijsko radiologijo v bolnišnici Saint Louis v Lizboni na Portugalskem.

Uterična fibroška embolizacija (UFE) je manj invazivna možnost, ki vključuje injiciranje emboličnega sredstva, običajno sestavljeno iz zelo majhnih kroglic, v maternične arterije, da blokira oskrbo krvi v maternici in fibroidih. Ker fibroidi umrejo in začnejo krčiti, se maternica v celoti obnovi. UFE se lahko izvaja pri bolnikih s predhodno miomektomijo ali in vitro oploditvijo (IVF).

Kljub svoji manj invazivni naravi je treba UFE še vedno v celoti vključiti v medicinsko skupnost kot zdravilo za ohranjanje plodnosti pri ženskah s simptomatskimi fibroidi zaradi skrbi, da postopek lahko povzroči neustrezen pretok krvi v endometrij ali oblogo maternice in jajčniki.

Za novo študijo je dr. Pisco in sodelavci ocenili nosečnost pri 359 ženskah z materničnimi fibroidi, ki niso mogli zanositi in so bili podvrženi klasičnim ali delnim UFE. V konvencionalni UFE so embolizirane vse veje maternične arterije. Vendar pa delni postopek zahteva obdelavo samo majhnih posod na fibroide, s čimer ostanejo ustrezna večja plovila nespremenjena. Delni UFE lahko pomaga zmanjšati tveganje neplodnosti, povezane z običajnimi UFE.

Po povprečnem spremljanju, ki je trajala skoraj šest let, je 149 od 359 žensk ali 41, 5 odstotkov zanosilo eno ali večkrat, 131 pa je rodilo skupaj 150 dojenčkov. Bila je prva nosečnost za več kot 85 odstotkov žensk, ki so rodile.

Postopki so imeli klinično stopnjo uspešnosti približno 79% pri simptomih, povezanih s fibroidom. Stopnja kompliciranja je bila 14, 6 odstotka za delno UFE in 23, 1 odstotka za klasično UFE. Postopek smo ponovili pri 28 bolnikih, katerih fibroidi niso bili popolnoma zdravljeni, kar je pokazalo MRI, in 11 od teh bolnikov je pozneje zanosilo.

"Naše ugotovitve kažejo, da je UFE postopek za obnovo plodnosti pri ženskah z materničnimi fibroidi, ki si želijo zanositi, nosečnost po UFE pa se zdi varna z nizko obolevnostjo", je dejal Dr. Pisco. "Ženske, ki niso mogle zanositi, so imele normalno nosečnost po UFE in podobne stopnje zapletov kot splošne populacije kljub temu, da so v skupini z visokim tveganjem."

Dr. Pisco je predlagal, da lahko UFE postane prva linija zdravljenja žensk s fibroidi, ki želijo zanositi, zlasti za tiste s številnimi ali zelo velikimi fibroidi. Takšni bolniki imajo po miomektomiji stopnjo ponovitve fibroidja, ki presega 60 odstotkov, kar pomeni, da je UFE pomembna možnost.

Raziskovalci nadaljujejo zdravljenje in zbiranje podatkov. Od časa pisanja dalje je bilo 12 dodatnih nosečnosti.

"V naši študiji je zdaj skoraj 200 novorojenčkov po UFE, " je dejal Dr. Pisco. "Naš naslednji korak bo randomizirana študija, ki bo primerjala rezultate delnih in konvencionalnih UFE."

oglas



Story Source:

Materiali, ki jih zagotavlja Radiološko društvo Severne Amerike . Opomba: Vsebino lahko uredite za slog in dolžino.


Referenčni opis revije :

  1. João M. Pisco, Marisa Duarte, Tiago Bilhim, Jorge Branco, Fernando Cirurgião, Marcela Forjaz, Lúcia Fernandes, José Pereira, Nuno Costa, Joana BM Pisco, António G. Oliveira. Spontana nosečnost z živim porodom po konvencionalni in delni maternični fibroidni embolizaciji . Radiologija, 2017; 161495 DOI: 10.1148 / radiol.2017161495