Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Mlade ženske z rakom dojke precenjujejo korist od odstranitve druge prsi

Anonim

Mlade ženske z rakom dojk pogosto precenjujejo verjetnost, da se bo rak pojavil pri drugih, zdravih prsih in se odločil, da bodo zdrave prsi operativno odstranili, kažejo raziskave, ki so jih izvedli raziskovalci Dana-Farber Institute of Cancer Institute. Raziskava kaže tudi, da se mnogi bolniki odločijo za postopek - znan kot kontralateralna profilaktična mastektomija ali CPM - kljub temu, da bo verjetno malo verjetno, da bo izboljšal svojo možnost preživetja.

oglas


Študija, ki je bila objavljena v izdaji revije za notranjo medicino, objavljena 17. septembra, kaže določeno razliko med tem, kar mnogi pacienti vedo na abstraktni, intelektualni ravni - da ima CPM malo vpliva na stopnje preživetja za večino žensk, in izbire po prejemu diagnoze raka dojke, ki povzroča anksioznost, pravijo avtorji.

"Vedno večji delež žensk, ki se zdravijo zaradi raka na dojki, se odločijo, da bodo imeli CPM", pravi vodilni avtor študije Shoshana Rosenberg, ScD, MPH, Center za ženske rakete Susan F. Smith pri Dana-Farberju. "Trend je posebej opazen med mlajšimi ženskami."

Rezultati raziskave, pojasnjuje Rosenberg, kažejo, da mnogi bolniki v to odločitev gredo z nerealnim občutkom koristi CPM in tveganj. "Izboljšanje sporočanja teh tveganj in koristi - skupaj z boljšim obvladovanjem anksioznosti, ki obkroža diagnozo - in pacientom zagotavlja podporo, ki jo potrebujejo za sprejemanje odločitev na podlagi trdnih dokazov - so koristni koraki", pravi Rosenberg.

V anketi so raziskovalci preiskovali 123 žensk, starih 40 let ali mlajših, ki so bili podvrženi dvostranski mastektomiji - odstranitvi obeh prsi - kljub raku samo v enem prsnem košu. Anketiranci so odgovorili na vprašanja o njihovih razlogih za postopek, njihovo poznavanje tveganj in koristi ter njihovo zadovoljstvo z izidom.

Skoraj vse ženske so se odločile za CPM iz želje, da bi izboljšale svoje možnosti preživetja in preprečile, da bi se rak razširil na druge dele telesa. Hkrati pa je najbolj razumel, da odstranitev obeh prsi ne podaljša preživetja za ženske, ki niso podedovane genetske nagnjenosti k raku dojke.

Da bi pojasnili to navidezno protislovje, avtorji pišejo: "Večina žensk priznava, da CPM ne izboljša preživetja, toda verjetnost vpliva in strahu pred ponovitvijo vpliva na njih med odločanjem."

Raziskava je tudi pokazala, da ženske, ki ne podedujejo povečanega genskega tveganja raka dojk, preveč precenjujejo možnost, da se bo rak pri obeh prsih razvil. Ocenili so, da bi 10 od 100 žensk z rakom v eni dojki v petih letih razvilo raka v drugi dojki. Dejansko tveganje, da se to dogaja, je približno 2 do 4 odstotke.

Nasprotno pa so anketiranci, ki so imeli podedovano nagnjenje k raku dojke - kot posledica mutacije v genih BRCA1 ali BRCA2, na primer - bolj natančno zaznali njihovo tveganje za raka v obeh prsih.

Čeprav so precenili koristi CPM, so mnogi udeleženci podcenili resnost nekaterih njenih stranskih učinkov. Veliko anketirancev je dejalo, da je bil učinek CPM na njihov videz slabši, kot so pričakovali. Precejšen delež anketirancev - 42 odstotkov - je poročal, da je njihov občutek spolnosti po CPM slabši od pričakovanega, čeprav druge študije niso odkrile spolnih težav.

"Naše ugotovitve poudarjajo, kako pomembno je, da zdravniki učinkovito sporočajo tveganja in koristi CPM ženskam, " pravi Rosenberg. "Moramo biti prepričani, da ženske sprejemajo odločitve na podlagi informacij, podprte odločitve, ki temeljijo na natančnem razumevanju prednosti in slabosti postopka ter v okolju, kjer je mogoče obravnavati tesnobo in skrbi."

oglas



Story Source:

Materiali, ki jih zagotavlja Dana-Farber Institute of Cancer . Opomba: Vsebino lahko uredite za slog in dolžino.


Referenčni opis revije :

  1. Shoshana M. Rosenberg. Percepcije, znanje in zadovoljstvo z kontralateralno profilaktično mastektomijo med mladimi ženskami z anamnezo raka dojke . Annals of Internal Medicine, 2013; 159 (6): 373 DOI: 10.7326 / 0003-4819-159-6-201309170-00003